العربية
الأنجليزية
اصابات الظهر
اصابات الظهر تعد من الإصابات النادرة ولكنها قد تسبب إصابة الحبل الشوكي فتشكل خطورة كبيرة ، وقد تسبب إصابة الظهر في فقدان الإحساس والخدر وضعف في الأطراف السفلى وبعض إصابات الظهر الحادة تسبب ضرراً عصبياً لذا تحتاج إلى رعاية طبية خاصة .
الاسباب العامه لاصابات الظهر
– ضعف عضلات الظهر، البطن، الورك سبباً رئيسياً لأغلب مشاكل الظهر
– قلة مرونة الظهر خاصة في العضلات الخلفية للفخذ وعضلات مفصل الورك.
– انعدام التوازن في القوة والمرونة في العضلات المتقابله والمشاركه في الجهد .
تصنيف إصابات الظهر
أولاً-اصابات الظهر الحادة:
تحدث نتيجة السقوط او الضربات المباشره وغير المباشره او الاصطدام بالادوات والاجهزه او اداء الحركات العنيفه في الالعاب الرياضيه المختلفه وتشمل ، الرضوض , الكسور والشد والتمزق .
ثانيا – إصابات فرط الاستخدام :
تحدث نتيجة شدة قليلة متكررة مثل الانحناء الزائد للأمام والخلف , وكذلك التشوهات التشريحية، الأوضاع الخاطئة، حالات الضعف الطبيعية في العضلات , وحالات الضمور المصاحبة لتقدم العمر وكذلك قد يصاب الأشخاص غير النشيطين بآلام اسفل الظهر و يصاب الرياضيون بسبب الإجهاد.
اولا-اصابات الظهر الحادة:
رضوض الظهر( الكدمات ):
اصابة الفقرات الصدريه والقطنيه تحدث بشكل نادر وغالبا ما تكون كدمات الظهر نتيجة ضربه مباشره ويتعرض الظهر للرض بسبب سعة سطحه وتحدث عند التصادم المباشر والاحتكاك بين اللاعبين مما يحدث نزفاً في ألياف العضلة، وتحدث في الألعاب التي تسبب السقوط أو الاصطدام بالمعدات والأجهزة.
الأسباب :
صدمة مباشرة.
الأعراض والمضاعفات :
– ألم موضعي مع ليونة واحتمال التورم.
– تغير اللون.
ومن مضاعفات الرضوض الحادة حدوث نزف وتورم مما يسبب شد أثناء الدوران أو ضيق الحبل الشوكي والأعصاب.
اصابات الانسجه الرخوه للعمود الفقري :
تحدث غالبا نتيجة حركات الدوران وتغير السرعه المفاجيء مما يؤدي الى تمزق العضلات والاربطه وخاصة في اسفل الظهر كما اما اصابة المفصل القطني العجزي والذي يربط الحوض بالعمود الفقري يكون ايضا عرضه للاصابه الحاده لتمزق الاربطه والعضلات مما تسبب الالام في المنطقه القطنيه .
تمزقات الاربطه الفقريه :
تحدث اثناء الثني والبسط الزائد وتحدث وبشكل نادر في الجمناستك ورفع الاثقال والغطس والترامبولين وخاصه عند بذل جهد اكثر من الطبيعي وقد تصاحبه كسور متنوعه.
شد وتمزق عضلات الظهر والتواء اربطة الظهر:
هي تمدد أو تمزق في واحدة أو اكثر من اربطة وعضلات الظهر وتحدث الاصابه عند الفتل الشديد والدوران أو أي حركة سريعة ويتعرض لهذه الإصابة لاعبي كرة القدم وهوكي الجليد.
ويحدث الشد والتمزق بانسجة وعضلات المنطقه القطنيه والعجزيه في رفع الاثقال والجمناستك ويصاحبه التقلص العضلي الموضعي مع وضع غير طبيعي للعمود الفقري وفقدان المرونه الفسيولوجيه الطبيعيه .
الأسباب :
– دوران حاد في الظهر.
– جهد زائد على العضلات خلال الانحناء أو حركات الرفع.
الأعراض والمضاعفات :
– شد مفاجئ وآلام حادة في الظهر ويشتد الألم خلال (2-3) ساعة من الإصابة.
– ألم موضعي، ليونة وتورم في المنطقة المصابة.ثم ينتشر الألم اسفل الردفين والى الساقين , أو ألم مباشر على البروزات العظمية في العمود الفقري.
ومن مضاعفاته في حالة الإصابة الحادة بالشد أو التواء الرباط يسبب أضرارا في الحبل الشوكي عند تمركز التأثير في العمود الفقري.
وعند عدم معالجته بشكل جيد في حالات الالتواء والشد المعتدل والحاد تتكرر الإصابة وتسبب آلام اسفل الظهر المزمنة .
كسور الفقرات الصدريه ( الظهريه ) :
تحدث كسور الفقرات الظهريه بجزئيها العلوي والسفلي في كرة القدم والفروسيه وسباق السيارات وكذلك الالعاب التي يتخللها ضغط عالي وشديد على تلك الفقرات مع لف محوري لها .
ان وجود الزوائد العظميه الطرفيه للفقرات الظهريه من الفقره الرابعه الى الثامنه توفر الحمايه النسبيه لهذه الفقرات .
كسور النتوءات المستعرضه:
تحدث عند السقوط في الفروسيه وتحدث ايضا بسبب الانقباض العنيف للعضلات ونتيجة العنف المصاحب لهذه الاصابه يمكن ان تصاب الكليه.
ثانيا- إصابات الظهر المزمنة (إصابات فرط الاستخدام ):
وتشمل إصابات الانسجه مابين الفقرات (الغضاريف ) مثل (انزلاق الغضروف, بروز الغضروف، تمزق الغضروف ) وتعتبر شائعه عند الرياضين.
تتعرض الغضاريف في اسفل الظهر إلى ضغوط عالية أثناء النشاطات اليومية وفي الألعاب الرياضية خاصة في الجمناستك ورفع الاثقال, وقد تتسبب في الضغط على الأعصاب ويشعر المصاب غالباً بآلام في الأرداف والساقين عند الانزلاق الغضروفي .
ويظهر هذا التأثير بشكل واضح في السنوات المتأخرة من العمر وقد يؤدي الى الالتهاب المفصلي مابين الفقرات الظهريه وحدوث انحناء امامي لكبار السن مما يؤثر سلبيا على لياقتهم البدنيه.
ويتـعرض الرياضيون بشكل عام لهذه الإصابة علماً إنها تصيب الرياضيين فوق عمر ((20 سنة ويحدث الانزلاق الغضروفي مابين الفقرات خاصه القطنيه الخامسه وعظم العصعص غالبا .
الأسباب :
الضمور التدريجي يحدث تشققات في بنية الغضروف مما يؤدي إلى تسرب المادة الموجودة في مركزه مسببة ضغطاً على جذر العصب, مع إن ضمور الغضروف يحدث تدريجياً ولكن يمكن إن حركة واحدة تؤدي إلى دفع جزء من الغضروف للخارج مسببة ضغطاً على جذر العصب
الأعراض :
– اضطرابات عصبيه مع ألم اسفل الظهر ينعكس على الاطراف مع تنمل وخدر ينتقل من اسفل الأرداف إلى الساق وفي الحالات الحادة يصل إلى إصبع القدم الصغيرة.
– ضعف العضلات في الطرف المصاب والساق.
– يزداد الألم مع الإجهاد والسعال.
– عند اصابة المنطقه القطنيه عدم القدره على مد الساق جهة الاصابه, وان ضمور الغضروف ممكن إن يسبب ألم مزمن في اسفل الظهر.
التعليقات